Potilas- ja asiakasrekisteriseloste

Tämä on Hirvensalon Puheterapian Oy:n henkilötietolain ja EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (GDPR) mukainen potilas- ja asiakasrekisteriseloste. Laadittu 1.6.2024. Päivitetty 11.9.2026

 

1. Rekisterinpitäjä

Hirvensalon Puheterapia Oy
Y-tunnus: 3430157-3

2. Yhteyshenkilö rekisteriä koskevissa asioissa

Sanna-Mari Kuusisto

Puh: 0401877989

info@hirvensalonpuheterapia.fi

3. Rekisterin nimi

Hirvensalon Puheterapia Oy:n potilas- ja asiakasrekisteri.

4. Oikeusperuste ja henkilötietojen käsittelyn tarkoitus

Henkilötietoja kerätään ja käsitellään rekisterinpitäjän ja rekisteröidyn henkilön välisen potilas- tai asiakassuhteen nojalla. Henkilötietoja kerätään ja käsitellään asiakkaan kuntoutuksen suunnittelua, järjestämistä, toteutusta ja laskutusta varten. Potilas- ja asiakasrekisterin avulla varmistetaan terveydenhuollon ammattihenkilöstön toiminnan valvonta ja yksityisestä terveydenhuoltotoiminnasta annettujen säädösten ja määräysten toteutuminen. Terveydenhuollon ammattihenkilöstä annetun lain (559/1994) 16 §:n mukaan terveydenhuollon ammattihenkilö on velvollinen laatimaan, säilyttämään ja pitämään salassa potilasasiakirjat siten, kuin potilaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa (785/1992) säädetään.

5. Rekisterin tietosisältö

Rekisteri voi sisältää seuraavia tietoja: nimi, henkilötunnus, osoite, puhelinnumero, sähköposti, muut tarpeelliset yhteystiedot sekä asiakkaan huoltajan, omaisen tai muun laillisen edustajan yhteystiedot. Rekisteriin tallennetaan hoidon suunnittelun, järjestämisen ja toteuttamisen kannalta tarpeelliset ja lain edellyttämät tiedot, kuten hoitomerkinnät, terapiasuunnitelmat, lausunnot, yhteistyötahoilta saadut kuvaukset ja palautteet, etäkontaktit ja kuntoutuspalveluiden laskutuksen tiedot. Yhteistyötahoja ovat asiakkaan hoidosta vastaava taho eli kunnan terveystoimi tai sairaanhoitopiiri, kuntoutuksen maksava taho (Kela, kunnan terveystoimi, sairaanhoitopiiri, yksityishenkilöt, asiakkaan vakuutusyhtiö), asiakkaan päivähoito, koulu tai työpaikka sekä muut yksityiset kuntoutustyöntekijät, jotka työskentelevät saman asiakkaan kanssa. 

6. Sääntöjen mukaiset tietolähteet

Rekisteriin tallennettavat tiedot saadaan tahoilta, jotka lähettävät asiakkaita kuntoutukseen (Kela, kunnat, kuntayhtymät, sairaanhoitopiirit, vakuutusyhtiöt ja itse maksavat asiakkaat). Lisäksi tietoja saadaan asiakkaalta itseltään, hänen huoltajaltaan tai muulta lailliselta edustajalta, sekä asiakkaan tai asiakkaan edustajan suostumuksella luovutuksena muista tietolähteistä, kuten päiväkotien ja koulujen asiakirjoista sekä päiväkotien ja koulujen henkilökunnalta suullisesti asiakastapaamisissa tai palavereissa. Tiedot merkitään rekisteriin sellaisina kuin saamme ne rekisteröidyltä itseltään tai luvanvaraisilta osapuolilta ja niitä päivitetään sen mukaan, mitä rekisteröity ilmoittaa rekisterinpitäjälle.

7. Tietojen säännönmukaiset luovutukset

Henkilötiedot ovat salassa pidettäviä. Tietoja luovutetaan vain lakiin perustuen tai asiakkaan luvalla. Tietoja luovutetaan seuraaville tahoille: asiakkaalle ja asiakkaan omaisille, huoltajille tai laillisille edustajille sekä muille yhteistyötahoille, kuten Kelalle ja muille maksaville tahoille (esim. kuntien terveystoimelle, sairaanhoitopiirille, vakuutusyhtiöille), päiväkodeille ja kouluille sekä mahdollisille muille yksityisille kuntoutustyöntekijöille, jotka työskentelevät saman asiakkaan kanssa. Terveystiedot arkistoidaan Kelan ylläpitämään Kanta-palveluiden Potilastiedon arkistoon Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain (159/2007, asiakastietolaki) perusteella. (Lisätietoa www.kanta.fi.)

8. Tietojen siirto EU:n tai ETA:n ulkopuolelle

Henkilötietoja ei siirretä Euroopan unionin tai Euroopan talousalueen ulkopuolelle.

9. Rekisterin suojauksen periaatteet

Henkilötiedot säilytetään luottamuksellisina. Rekisterinpitäjän ja sen mahdollisten tietotekniikkakumppaneiden tietoverkko ja laitteisto, jolla rekisteri sijaitsee, on suojattu palomuurilla ja muilla tarvittavilla teknisillä toimenpiteillä.

10. Käsittelyn kesto

Henkilötietoja käsitellään pääsääntöisesti niin kauan kuin se potilas-/asiakassopimus, jonka hoitamiseksi tietoja tarvitaan, on voimassa. Kun tietojen käsittely asiakassuhteen nojalla päättyy, tiedot arkistoidaan sähköisen potilastietojärjestelmän (Nordhealth Finland Oy: Diarium) kautta potilastiedon arkistoon (Kanta) ja potilastietojärjestelmään sekä manuaaliseen arkistoon. 

11. Rekisterin suojauksen periaatteet

Asiakastietoja pääsee katsomaan vain siihen oikeutettu henkilö.

A. Manuaalinen aineisto: Potilas-/asiakastietoja ei luovuteta sivullisille. Tiedot säilytetään lukitussa kaapissa, johon on pääsy vain puheterapeutti Sanna-Mari Kuusistolla. 

B. Sähköisesti talletetut tiedot: sähköisesti tallennettava potilas-/asiakastieto on Diarium-potilastietojärjestelmässä, jota hallinnoi Nordhealth Finland Oy. Potilastietojärjestelmä täyttää A-luokan tietojärjestelmän vaatimukset ja sille on tehty ulkoinen tietoturva-auditointi. Potilastietojärjestelmään kirjaudutaan henkilökohtaisella käyttäjätunnuksella ja säännöllisesti vaihtuvalla salasanalla. Allekirjoitetut terapiasopimukset siirretään skannattuna potilastietojärjestelmä Diariumiin. Terapeutin työaseman ja potilastietojärjestelmän välinen yhteys on salattu. Työaseman fyysisestä ja digitaalisesta tietoturvasta huolehditaan asiaankuuluvasti.

C. Laskutustiedot: Laskutuksen tiedot säilytetään ainoastaan Diarium-potilastietojärjestelmässä. 

12. Potilaan/asiakkaan informointi

EU:n yleisen tietosuoja-asetuksen (2016/679) mukaan rekisteröityä henkilöä tulee informoida henkilötietojen käsittelystä. Tämä rekisteriseloste toimii yhtenä informoinnin muotona. Lisäksi potilasta/asiakasta tai tämän omaista tai muuta laillista edustajaa informoidaan tietojen rekisteröinnistä terapiasopimusta ja potilasrekisteriotetta täytettäessä ja allekirjoitettaessa. Rekisterinpitäjä huolehtii henkilötietoja kerätessään siitä, että rekisteröity saa tiedon henkilötietojen käsittelyn tarkoituksesta. 

Tarkastusoikeus ja oikeus vaatia tiedon korjaamista

Jokaisella rekisterissä olevalla henkilöllä on oikeus tarkistaa rekisteriin tallennetut tietonsa ja vaatia mahdollisen virheellisen tiedon korjaamista tai puutteellisen tiedon täydentämistä. Mikäli henkilö haluaa tarkistaa hänestä tallennetut tiedot tai vaatia niihin oikaisua, pyyntö tulee kirjallisena rekisterinpitäjälle. Rekisterinpitäjä voi pyytää tarvittaessa pyynnön esittäjää todistamaan henkilöllisyytensä. Rekisterinpitäjä vastaa asiakkaalle EU:n tietosuoja-asetuksessa säädetyssä ajassa.

Omavalvontasuunnitelma

HIRVENSALON PUHETERAPIA OY
PALVELUYKSIKÖN OMAVALVONTASUUNNITELMA
Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) 27 §:n sekä Valviran määräyksen 1/2024 mukainen palveluyksikkökohtainen omavalvontasuunnitelma

Palveluntuottaja: Hirvensalon Puheterapia Oy
Y-tunnus: 3430157-3
Palveluyksikkö: Hirvensalon Puheterapia Oy
Vastuuhenkilö: puheterapeutti Sanna-Mari Kuusisto
Suunnitelman laatimispäivä: 11.9.2026
Viimeisin päivitys: 11.9.2026

Tällä omavalvontasuunnitelmalla valvotaan Hirvensalon Puheterapia Oy:n palveluyksikön toimintaa, palvelujen laatua, asianmukaisuutta ja turvallisuutta sekä mahdollisten alihankkijoiden toimintaa. Suunnitelman tavoitteena on varmistaa asiakkaiden ja potilaiden hyvä ja turvallinen hoito sekä tunnistaa ja ehkäistä toimintaan liittyviä riskejä ennakoivasti.

Velvollisuus laatia palveluyksikkökohtainen omavalvontasuunnitelma perustuu sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annettuun lakiin (741/2023). Omavalvontasuunnitelma on käytännön työväline, jonka avulla palveluntuottaja seuraa ja kehittää palvelujen laatua, turvallisuutta ja asianmukaisuutta.

Valviran määräyksessä 1/2024 määritellään omavalvontasuunnitelman sisältö, laatiminen, toimeenpano, seuranta ja julkaiseminen.

1. PALVELUNTUOTTAJAA, PALVELUYKSIKKÖÄ JA TOIMINTAA KOSKEVAT TIEDOT
1.1 Palveluntuottajan perustiedot
Yrityksen virallinen nimi: Hirvensalon Puheterapia Oy
Y-tunnus: 3430157-3
Yhtiömuoto: Osakeyhtiö
Kotipaikka: Turku
Postiosoite: Rätiälänkatu 15 D, 20810 Turku

Puheterapiaan liittyvät yhteystiedot:
Puhelin: 040 187 7989
Sähköposti: info@hirvensalonpuheterapia.fi
Verkkosivu: www.hirvensalonpuheterapia.fi

Palveluyksikön vastuuhenkilönä toimii puheterapeutti Sanna-Mari Kuusisto.

1.2 Palveluyksikkö ja palvelupisteet
Palveluyksikkö: Hirvensalon Puheterapia Oy

Tämä omavalvontasuunnitelma koskee Hirvensalon Puheterapia Oy:n koko terveydenhuollon palveluyksikköä.

Palveluja tuotetaan:

vastaanottokäynteinä Turussa;
asiakkaan kotiympäristössä;
asiakkaan arkiympäristössä;
tarvittaessa laitoksissa tai muissa asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvissa toimintaympäristöissä;
soveltuvin osin etäpalveluna.
Vastaanoton osoitteena on Rätiälänkatu 15 D, 20810 TURKU

Yrityksen rekisteröity osoite on Rätiälänkatu 15 D, 20810 Turku.

Alihankinta:
Tämän suunnitelman laatimishetkellä suunnitelmaan ei ole nimetty erillisiä alihankkijoita. Mikäli palveluyksikkö käyttää jatkossa alihankkijoita, heidän toimintansa kuuluu tämän omavalvontasuunnitelman piiriin ja alihankintasopimuksissa määritellään muun muassa vastuut, tietosuoja, potilasasiakirjojen käsittely ja laadun seuranta.

1.3 Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet
Hirvensalon Puheterapia Oy tuottaa puheterapiapalveluja yksilöllisesti asiakkaan tarpeiden mukaan.

Palveluja voidaan tarjota lapsille, nuorille ja aikuisille.

Puheterapian tavoitteena on tukea asiakkaan:

puheen ja kielen kehitystä;
kommunikointia ja vuorovaikutusta;
puhemotoriikkaa;
puhetta tukevien ja korvaavien kommunikointikeinojen käyttöä;
toimintakykyä ja osallistumista arjessa;
mahdollisuuksia osallistua päiväkodin, koulun, työn ja muun arjen toimintaan.
Palvelujen lähtökohtana on asiakaslähtöisyys, yksilöllisyys, kuntoutuksen tavoitteellisuus, turvallisuus, ammatillisuus ja asiakkaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen.

Palvelut tuotetaan pääasiassa Turussa ja lähialueilla. Palveluja voidaan toteuttaa asiakkaan tarpeen ja sopimusten mukaisesti myös muiden alueiden asiakkaille.

2. ASIAKAS- JA POTILASTURVALLISUUS
2.1 Palveluiden laadulliset edellytykset
Hirvensalon Puheterapia Oy:n palveluiden tulee olla laadukkaita, asiakas- ja potilaskeskeisiä, turvallisia ja asianmukaisesti toteutettuja.

Laadun varmistamisen keskeisiä keinoja ovat:

asiakkaan tarpeiden ja lähtötilanteen asianmukainen arviointi;
yksilöllisten tavoitteiden määrittely;
asiakkaalle laaditun kuntoutus- tai terapiasuunnitelman noudattaminen;
terapian vaikutusten ja kuntoutumisen seuranta;
asianmukainen ja ajantasainen potilasasiakirjojen kirjaaminen;
ammattitaidon ylläpito ja täydennyskoulutus;
työnohjaus ja ammatillinen konsultaatio tarvittaessa;
asiakkaiden ja läheisten palautteen hyödyntäminen;
vaaratapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden käsittely;
toiminnan jatkuva arviointi ja kehittäminen.
Puheterapiassa erityisen tärkeää on, että kuntoutuksen tavoitteet ovat asiakkaalle merkityksellisiä ja että asiakkaan, huoltajan tai muun laillisen edustajan näkemykset otetaan huomioon.

2.2 Vastuu palvelujen laadusta
Palveluyksikön vastuuhenkilönä toimii puheterapeutti Sanna-Mari Kuusisto.

Vastuuhenkilö vastaa siitä, että:

palvelut tuotetaan lainsäädännön ja viranomaisohjeiden mukaisesti;
asiakas- ja potilasturvallisuus toteutuu;
henkilöstöllä on tehtäviensä edellyttämä osaaminen;
asiakas- ja potilasasiakirjat laaditaan asianmukaisesti;
palveluihin liittyvät riskit tunnistetaan ja niitä hallitaan;
poikkeamat ja vaaratapahtumat käsitellään;
asiakkaiden oikeudet toteutuvat;
omavalvontasuunnitelmaa noudatetaan ja päivitetään;
tarvittavat ilmoitukset tehdään palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle.
Vastuuhenkilö osallistuu itse palvelujen päivittäiseen tuottamiseen ja pystyy siten seuraamaan palvelujen laatua käytännössä.

2.3 Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet
Oikeus hyvään hoitoon ja kohteluun
Jokaisella asiakkaalla on oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon sekä ihmisarvoa kunnioittavaan kohteluun.

Asiakasta kohdellaan yhdenvertaisesti riippumatta hänen:

iästään;
toimintakyvystään;
vammastaan;
sairaudestaan;
kielestään;
kulttuuristaan;
taustastaan;
vakaumuksestaan;
sukupuolestaan tai muusta henkilökohtaisesta ominaisuudestaan.
Puheterapiassa huomioidaan erityisesti asiakkaan yksilöllinen kommunikointitapa. Asiakkaalle annetaan mahdollisuus käyttää esimerkiksi kuvakommunikaatiota, tukiviittomia tai muuta puhetta tukevaa ja korvaavaa kommunikointikeinoa silloin, kun se on hänen tarpeidensa mukaista.

Itsemääräämisoikeus
Kuntoutus perustuu vapaaehtoisuuteen ja yhteisymmärrykseen asiakkaan kanssa.

Asiakkaalla on oikeus:

saada tietoa suunnitellusta kuntoutuksesta;
osallistua tavoitteiden asettamiseen;
esittää näkemyksensä terapiamenetelmistä;
kieltäytyä yksittäisestä terapiatoimenpiteestä;
keskeyttää terapiakäynti tai kuntoutus, ellei muusta ole laissa säädetty.
Alaikäisen asiakkaan kohdalla huomioidaan hänen ikänsä ja kehitystasonsa mukainen mahdollisuus osallistua omaa hoitoaan koskevaan päätöksentekoon. Huoltajaa tai muuta laillista edustajaa informoidaan palvelun toteuttamisen edellyttämässä laajuudessa.

Hirvensalon Puheterapia Oy ei käytä asiakkaisiin rajoitustoimenpiteitä. Mikäli toimintaa tulevaisuudessa muutetaan siten, että rajoitustoimenpiteiden käyttö voisi tulla kysymykseen, asia arvioidaan erikseen voimassa olevan lainsäädännön perusteella ja omavalvontasuunnitelmaa päivitetään ennen toiminnan aloittamista.

Terapia- ja kuntoutussuunnitelmat
Terapiasuhteen alussa selvitetään asiakkaan lähtötilanne, palvelun tarve ja tavoitteet.

Terapian tavoitteet perustuvat mahdollisuuksien mukaan asiakkaan kuntoutus-, hoito- tai palvelusuunnitelmaan sekä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa sovittuihin tavoitteisiin.

Suunnitelmaa tarkistetaan:

uuden kuntoutusjakson alkaessa;
tavoitteiden muuttuessa;
asiakkaan toimintakyvyn olennaisesti muuttuessa;
asiakkaan tai hänen läheisensä sitä perustellusti pyytäessä;
aina silloin, kun terapian toteuttaminen sitä edellyttää.
Terapeutti huolehtii siitä, että toteutettu terapia vastaa sovittuja tavoitteita.

Tiedonsaantioikeus
Asiakkaalle annetaan riittävät ja ymmärrettävät tiedot:

puheterapian tavoitteista;
terapian toteuttamisesta;
mahdollisista vaihtoehdoista;
terapian vaikutuksista;
mahdollisista riskeistä;
potilasasiakirjojen käsittelystä;
asiakkaan oikeuksista;
muistutuksen tekemisestä ja potilasasiavastaavan palveluista.
Lastensuojelu
Mikäli puheterapeutti saa työssään tietoa lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelutarpeen selvittämistä, toimitaan lastensuojelulain mukaisen ilmoitusvelvollisuuden perusteella.

Ilmoituksen tekemistä ei jätetä tekemättä esimerkiksi sillä perusteella, että asiasta on jo keskusteltu huoltajan kanssa, mikäli lain mukaiset ilmoituksen edellytykset täyttyvät.

Epäasiallinen kohtelu
Jos asiakas tai hänen läheisensä kokee tulleensa epäasiallisesti kohdelluksi, asia otetaan vastaan viipymättä.

Asiakas voi olla yhteydessä Sanna-Mari Kuusistoon puhelimitse, sähköpostitse tai kirjallisesti.

Tilanne selvitetään:

kuulemalla asiakasta;
selvittämällä tapahtumien kulku;
arvioimalla tarvittavat korjaavat toimenpiteet;
dokumentoimalla asian käsittely asianmukaisesti;
muuttamalla toimintatapaa tarvittaessa.
Potilasasiavastaava
Asiakkaalla on oikeus saada tietoa potilaan oikeuksista ja tarvittaessa ohjausta muistutuksen tekemiseen potilasasiavastaavalta.

Varsinais-Suomen hyvinvointialueen potilasasiavastaavan puhelinaika on maanantaista perjantaihin klo 8.00–15.30.

Puhelin: 02 313 2399

Potilasasiavastaavan ajantasaiset yhteystiedot pidetään asiakkaiden saatavilla.

Hoitoon pääsy
Asiakkaat hakeutuvat palveluihin ottamalla yhteyttä yritykseen puhelimitse tai sähköpostitse.

Asiakaspaikkojen riittävyyttä arvioidaan suhteessa käytettävissä olevaan työaikaan ja olemassa oleviin asiakkuuksiin.

Jos yrityksellä ei ole mahdollisuutta aloittaa asiakkaan terapiaa kohtuullisessa ajassa, asiakkaalle ilmoitetaan asiasta ja häntä voidaan tarvittaessa ohjata ottamaan yhteyttä toiseen palveluntuottajaan.

Sähköpostitse ei pyydetä tarpeettomia terveystietoja tai muita arkaluonteisia potilastietoja.

2.4 Muistutusten käsittely
Potilaalla on potilaslain mukainen oikeus tehdä hoidostaan tai kohtelustaan muistutus.

Hirvensalon Puheterapia Oy:ssä muistutukset käsittelee palveluyksikön vastuuhenkilö Sanna-Mari Kuusisto.

Muistutuksen käsittelyssä:

asiakas kuullaan asianmukaisesti;
tapahtumat selvitetään;
tarvittavat potilasasiakirjat tarkistetaan;
arvioidaan, onko toiminnassa tapahtunut virhe tai puute;
tarvittavat korjaavat toimenpiteet tehdään;
asiakkaalle annetaan kirjallinen ja perusteltu vastaus;
muistutuksesta saadut opit huomioidaan toiminnan kehittämisessä.
Muistutuksen tekeminen ei rajoita asiakkaan oikeutta tehdä kantelua valvontaviranomaiselle.

2.5 HENKILÖSTÖ
Palveluyksikön toimintaan osallistuu puheterapeutti Sanna-Mari Kuusisto.

Mikäli yrityksessä työskentelee muita työntekijöitä, ammatinharjoittajia, opiskelijoita tai alihankkijoita, heidät perehdytetään tähän omavalvontasuunnitelmaan ja heidän tehtäviensä edellytykset varmistetaan ennen työskentelyn aloittamista.

Ammattioikeuksien varmistaminen
Terveydenhuollon ammattihenkilöiden ammattioikeudet tarkistetaan viranomaisen ylläpitämästä ammattihenkilörekisteristä.

Osaaminen ja täydennyskoulutus
Ammattitaitoa ylläpidetään osallistumalla säännöllisesti täydennyskoulutukseen.

Täydennyskoulutuksessa huomioidaan erityisesti:

lasten ja nuorten puheterapia;
kielelliset vaikeudet;
autismikirjo;
AAC ja muu kommunikoinnin tuki;
puhemotoriikka;
asiakas- ja potilasturvallisuus;
tietosuoja ja tietoturva;
ajantasainen lainsäädäntö;
ensiapu;
infektioiden torjunta.
Työnohjausta tai ammatillista konsultaatiota käytetään tarvittaessa.

Opiskelijat
Opiskelijoiden työskentely palveluyksikössä on mahdollista vain silloin, kun opiskelijan tehtävät, osaaminen ja ohjaus voidaan järjestää turvallisesti.

Opiskelijan toiminnasta vastaa nimetty laillistettu puheterapeutti. Opiskelijan tekemää asiakastyötä valvotaan tehtävän edellyttämällä tavalla.

Rikostaustan selvittäminen
Mikäli työntekijä työskentelee lasten, iäkkäiden tai vammaisten henkilöiden kanssa tehtävissä, joissa lainsäädäntö edellyttää rikostaustan selvittämistä, rikostaustaote tarkistetaan ennen työskentelyn aloittamista.

2.6 ASIAKAS- JA POTILASTYÖHÖN OSALLISTUVAN HENKILÖSTÖN RIITTÄVYYDEN SEURANTA
Puheterapia on henkilöstöstä riippuvaista yksilöllistä kuntoutusta. Asiakkaiden määrä suhteutetaan käytettävissä olevaan työaikaan siten, että:

terapiakäynnit voidaan toteuttaa suunnitellusti;
kirjaamiseen jää riittävästi aikaa;
asiakkaiden kuntoutuksen seuranta toteutuu;
yhteydenpito läheisiin ja verkostoihin voidaan toteuttaa asianmukaisesti;
täydennyskoulutukselle ja palautumiselle jää riittävästi aikaa.
Jos asiakaspaikkoja ei ole riittävästi, uusia asiakkuuksia ei oteta vastaan ennen kuin palvelun turvallinen ja laadukas toteuttaminen on mahdollista.

Sairaus- tai muun poissaolon aikana arvioidaan tapauskohtaisesti, voidaanko terapia siirtää, toteuttaa etänä tai järjestää toisella ammattilaisella. Asiakkaalle ilmoitetaan muutoksista mahdollisimman nopeasti.

2.7 MONIALAINEN YHTEISTYÖ JA PALVELUN KOORDINOINTI
Puheterapia toteutetaan tarvittaessa yhteistyössä asiakkaan muun palvelu- ja kuntoutusverkoston kanssa.

Yhteistyökumppaneita voivat olla esimerkiksi:

lääkärit;
neuvola;
kouluterveydenhuolto;
päiväkodit ja koulut;
toimintaterapeutit;
fysioterapeutit;
psykologit;
erityisopettajat;
sosiaalihuollon ammattilaiset;
muut kuntoutuksen ammattilaiset.
Tietoja luovutetaan vain lakiin perustuvalla perusteella tai asiakkaan asianmukaisen suostumuksen perusteella.

Monialaisessa yhteistyössä huolehditaan erityisesti siitä, että vain asiakkaan asian hoitamisen kannalta tarpeellisia tietoja välitetään.

2.8 TOIMITILAT JA VÄLINEET
Palveluja tuotetaan vastaanottotiloissa sekä asiakkaiden koti-, arki- ja laitosympäristöissä.

Vastaanottotilan tulee olla:

turvallinen;
asianmukainen;
riittävän rauhallinen;
asiakkaan yksityisyyden mahdollistava;
puheterapiaan soveltuva.
Kotikäynneillä terapeutti arvioi ympäristön turvallisuuden ennen työskentelyn aloittamista.

Terapiassa käytetään esimerkiksi:

kuvamateriaaleja;
kirjoitus- ja piirustusvälineitä;
leluja ja pelejä;
kommunikointimateriaaleja;
AAC-materiaaleja;
digitaalista materiaalia;
tarvittaessa asiakkaan henkilökohtaisia kommunikoinnin apuvälineitä.
Välineet tarkastetaan säännöllisesti ja rikkinäiset tai turvallisuudeltaan puutteelliset välineet poistetaan käytöstä.

2.9 LÄÄKINNÄLLISET LAITTEET, TIETOJÄRJESTELMÄT JA TEKNOLOGIAN KÄYTTÖ
Potilastietojärjestelmä
Hirvensalon Puheterapia Oy:llä on käytössä Diarium-potilastietojärjestelmä.

Yritys on liittynyt Kanta-palveluiden potilastiedon arkistoon (potilastietovarantoon). Potilasasiakirjat käsitellään ja tallennetaan voimassa olevan lainsäädännön sekä Kanta-palveluiden vaatimusten mukaisesti.

Potilastietojärjestelmän käyttäjille myönnetään henkilökohtaiset käyttöoikeudet heidän työtehtäviensä edellyttämässä laajuudessa.

Käyttöoikeuksia seurataan ja tarpeettomat käyttöoikeudet poistetaan.

Tietojärjestelmän käyttöön liittyvissä häiriötilanteissa toimitaan järjestelmätoimittajan ohjeiden sekä yrityksen tietoturvasuunnitelman mukaisesti.

Etäpalvelut
Etäpuheterapiaa voidaan käyttää silloin, kun se soveltuu asiakkaan tarpeisiin.

Ennen etäterapiaan siirtymistä arvioidaan:

asiakkaan kyky käyttää tarvittavaa teknologiaa;
yhteyden turvallisuus;
asiakkaan yksityisyyden toteutuminen;
terapian soveltuvuus etämuotoon;
mahdollinen tarve avustajalle tai läheiselle.
Etäterapia keskeytetään, jos yhteys tai käytetty teknologia ei mahdollista turvallista ja asianmukaista palvelua.

Teknologian vikatilanteessa asiakkaalle järjestetään mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoinen yhteydenottotapa tai uusi aika.

Lääkinnälliset laitteet
Mikäli palveluissa käytetään lääkinnällisiä laitteita, niiden soveltuvuus käyttötarkoitukseen, turvallinen käyttö, huolto, käyttöohjeet ja käyttäjän perehdytys varmistetaan.

Mahdolliset lääkinnällisiin laitteisiin liittyvät vaaratilanteet käsitellään ja ilmoitetaan voimassa olevien ohjeiden mukaisesti.

2.10 LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA
Hirvensalon Puheterapia Oy ei järjestä lääkehoitoa eikä säilytä tai jakele asiakkaiden lääkkeitä osana puheterapiapalvelua.

Erillistä lääkehoitosuunnitelmaa ei siten ole.

Mikäli yrityksen toimintaan myöhemmin sisällytetään lääkehoitoa, laaditaan lääkehoitosuunnitelma ennen toiminnan aloittamista ja nimetään lääkehoidosta vastaava henkilö.

2.11 ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY JA TIETOSUOJA
Potilas- ja asiakastiedot ovat salassa pidettäviä.

Tietojen käsittelyssä noudatetaan:

EU:n yleistä tietosuoja-asetusta;
lakia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä;
potilaslakia;
muuta soveltuvaa lainsäädäntöä;
Kanta-palvelujen ohjeita;
yrityksen erillistä tietoturvasuunnitelmaa.
Potilasasiakirjojen kirjaaminen
Potilasasiakirjat laaditaan ajantasaisesti ja siten, että niistä käy riittävästi ilmi asiakkaan palvelun toteutuminen.

Kirjaamisessa huomioidaan:

asiakkaan tunnistaminen;
terapian ajankohta;
terapian sisältö;
asiakkaan vointi ja toimintakyky tarpeellisilta osin;
tehdyt havainnot;
tavoitteiden eteneminen;
asiakkaalle annetut ohjeet;
yhteistyö muiden toimijoiden kanssa;
poikkeamat ja merkittävät tapahtumat.
Virheelliset kirjaukset korjataan viipymättä asianmukaisella tavalla.

Tietojen luovuttaminen
Potilastietoja luovutetaan vain:

lakiin perustuvalla oikeudella;
asiakkaan asianmukaisella suostumuksella;
Kanta-palvelujen luovutussääntöjen mukaisesti;
muun lain nimenomaisesti edellyttämällä tavalla.
Sähköpostissa ei lähetetä tarpeettomia arkaluonteisia potilastietoja.

Tietoturvasuunnitelma
Yrityksellä on erillinen tietoturvasuunnitelma.

Tietoturvasuunnitelma on päivitetty 11.9.2026.

Tietoturvasuunnitelmassa kuvataan tekniset ja organisatoriset tietoturvatoimet sekä toimintatavat erilaisissa tietoturva- ja tietojärjestelmähäiriöissä.

Tietosuoja-asioiden yhteyshenkilö:
Sanna-Mari Kuusisto

Tietosuojaan liittyvät kysymykset, tietopyynnöt ja mahdolliset tietoturvaloukkausten epäilyt käsitellään viipymättä.

Tietoturva- ja tietosuojaosaamista ylläpidetään säännöllisellä koulutuksella.

2.12 SÄÄNNÖLLISESTI KERÄTTÄVÄN JA MUUN PALAUTTEEN HUOMIOIMINEN
Asiakkailta ja tarvittaessa heidän läheisiltään kerätään palautetta terapian aikana ja erityisesti kuntoutusjakson päättyessä.

Palautetta voidaan kerätä:

keskustelemalla;
puhelimitse;
sähköisesti;
palautelomakkeella;
terapian tavoitteiden arvioinnin yhteydessä.
Palautteessa voidaan selvittää esimerkiksi:

asiakkaan kokemusta palvelun laadusta;
terapian tavoitteiden toteutumista;
yhteistyön sujuvuutta;
asiakkaan kokemaa turvallisuutta;
viestinnän onnistumista;
terapian hyödyllisyyttä.
Palaute käsitellään luottamuksellisesti.

Palautteen perusteella tehdään tarvittaessa muutoksia terapiakäytäntöihin, asiakasviestintään, ajanvaraukseen, ohjeisiin, tietosuojaan liittyviin toimintatapoihin tai omavalvontasuunnitelmaan.

3. OMAVALVONNAN RISKIENHALLINTA
3.1 Riskienhallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arviointi
Riskienhallinnasta vastaa palveluyksikön vastuuhenkilö Sanna-Mari Kuusisto.

Riskienhallinnan tavoitteena on tunnistaa toiminnan mahdolliset vaarat ennen kuin niistä aiheutuu haittaa asiakkaalle.

Puheterapiapalvelujen keskeisiä riskejä ovat esimerkiksi:

asiakkaan terveydentilan tai toimintakyvyn muutoksen jääminen huomaamatta;
asiakkaan tunnistamisen epäonnistuminen;
virheellinen tai puutteellinen potilasasiakirjamerkintä;
potilastietojen joutuminen ulkopuoliselle;
tietojärjestelmän tai verkkoyhteyden häiriö;
asiakkaan kaatuminen tai muu tapaturma;
väkivallan tai uhkaavan käyttäytymisen tilanne;
infektioiden leviäminen;
puheterapiamateriaalien tai välineiden aiheuttama tapaturma;
kommunikointiin liittyvä väärinymmärrys;
asiakkaan tavoitteiden toteutumatta jääminen;
terapian keskeytyminen henkilöstön poissaolon vuoksi;
asiakkaan tai työntekijän kuormittuminen;
kotikäyntien turvallisuusriskit;
liikenteeseen liittyvät riskit kotikäynneillä;
etäpalvelujen tekniset ja tietoturvariskit.
Riskit arvioidaan niiden todennäköisyyden ja seurausten vakavuuden perusteella.

3.2 Riskienhallinnan keinot ja epäkohtien käsittely
Riskejä ehkäistään muun muassa:

suunnittelemalla terapiakäynnit huolellisesti;
varmistamalla asiakkaan henkilöllisyys;
arvioimalla asiakkaan vointi ennen terapiaa;
käyttämällä turvallisia terapiamateriaaleja;
huolehtimalla käsihygieniasta;
suojaamalla potilastiedot;
käyttämällä asianmukaisia tietojärjestelmiä;
pitämällä laitteet ja välineet kunnossa;
ylläpitämällä ensiapuvalmiutta;
huolehtimalla ammattitaidosta;
käyttämällä työnohjausta ja konsultaatiota;
arvioimalla kotikäyntien turvallisuutta;
varautumalla sähkö- ja tietoliikennekatkoihin;
huolehtimalla toiminnan jatkuvuudesta.
Vaaratapahtumat ja läheltä piti -tilanteet
Kaikki merkittävät vaaratapahtumat ja läheltä piti -tilanteet dokumentoidaan.

Tapahtuman jälkeen:

varmistetaan asiakkaan välitön turvallisuus;
järjestetään tarvittava hoito tai muu apu;
dokumentoidaan tapahtuma;
selvitetään tapahtuman syy;
arvioidaan tarvittavat korjaavat toimenpiteet;
muutetaan toimintatapaa tarvittaessa;
seurataan korjaavien toimien toteutumista.
Tavoitteena ei ole syyllisen etsiminen vaan tapahtumista oppiminen ja vastaavien tilanteiden ehkäiseminen.

Valvontalain mukainen ilmoitusvelvollisuus
Palveluntuottaja ilmoittaa palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle sellaiset asiakas- ja potilasturvallisuutta olennaisesti vaarantavat epäkohdat sekä vakavat tapahtumat, vahingot ja vaaratilanteet, joita ei voida korjata omavalvonnallisin toimin.

Henkilöstöllä on velvollisuus ilmoittaa havaitsemistaan epäkohdista tai niiden ilmeisistä uhista palveluyksikön vastuuhenkilölle.

Ilmoituksen tekemisestä ei saa seurata ilmoituksen tehneelle henkilölle kielteisiä vastatoimia.

3.3 Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen
Riskienhallintaa seurataan jatkuvasti osana päivittäistä työtä.

Vähintään vuosittain arvioidaan:

toteutuneet vaaratapahtumat;
läheltä piti -tilanteet;
muistutukset;
asiakaspalaute;
tietoturvapoikkeamat;
henkilöstön osaamistarpeet;
infektioiden torjunnan toteutuminen;
toimitilojen ja välineiden turvallisuus;
toiminnan jatkuvuuteen liittyvät riskit.
Riskienhallinnan havainnot kirjataan tarvittaessa omavalvontasuunnitelmaan.

Infektioiden torjunta
Hirvensalon Puheterapia Oy noudattaa tavanomaisia infektioiden torjunnan periaatteita.

Keskeisiä toimintatapoja ovat:

hyvä käsihygienia;
käsien desinfiointi ennen ja jälkeen asiakaskontaktin;
yskimishygienia;
tarvittaessa suojainten käyttö;
terapiavälineiden puhtaanapito;
sairaana työskentelyn välttäminen;
asiakkaan ohjaaminen siirtämään käyntiä tarvittaessa;
epidemiatilanteissa ajantasaisten viranomaisohjeiden noudattaminen.
3.4 Ostopalvelut ja alihankinta
Jos yritys käyttää alihankkijoita, alihankkijan tulee:

olla tehtäväänsä asianmukaisesti koulutettu;
täyttää ammattihenkilöä koskevat vaatimukset;
sitoutua yrityksen omavalvontasuunnitelmaan;
noudattaa tietosuoja- ja tietoturvavaatimuksia;
noudattaa potilasasiakirjojen käsittelyä koskevia ohjeita;
tehdä tarvittavat vaaratapahtuma- ja poikkeamailmoitukset;
osallistua tarvittaessa omavalvonnan seurantaan.
Alihankkijoiden kanssa tehdään kirjalliset sopimukset, joissa määritellään muun muassa vastuut ja henkilötietojen käsittely.

Palveluntuottaja seuraa alihankkijan toiminnan laatua ja asianmukaisuutta.

3.5 VALMIUS- JA JATKUVUUDENHALLINTA
Palveluyksikön valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta vastaa Sanna-Mari Kuusisto.

Toiminnan jatkuvuutta uhkaavia tilanteita voivat olla esimerkiksi:

terapeutin äkillinen sairastuminen;
sähkökatko;
tietoliikenneyhteyden katkeaminen;
potilastietojärjestelmän käyttökatko;
tietoturvapoikkeama;
tulipalo tai muu toimitilan käyttöä estävä tapahtuma;
vakava epidemia;
liikenne- tai muu häiriö, joka estää kotikäynnit.
Häiriötilanteessa ensisijainen tavoite on asiakkaiden turvallisuuden varmistaminen.

Potilastietojärjestelmän käyttökatkon aikana toimitaan järjestelmätoimittajan ohjeiden ja yrityksen tietoturvasuunnitelman mukaisesti. Tiedot kirjataan järjestelmään mahdollisimman pian häiriön päätyttyä.

Terapeutin äkillisen poissaolon aikana asiakkaiden terapiat siirretään, toteutetaan etäpalveluna tai järjestetään toisella soveltuvalla ammattilaisella, mikäli se on mahdollista.

Asiakkaalle ilmoitetaan muutoksista mahdollisimman nopeasti.

4. OMAVALVONTASUUNNITELMAN TOIMEENPANO, JULKAISEMINEN, SEURANTA JA PÄIVITTÄMINEN
4.1 Toimeenpano
Omavalvontasuunnitelma on osa Hirvensalon Puheterapia Oy:n päivittäistä toimintaa.

Vastuuhenkilö huolehtii siitä, että:

suunnitelma on henkilöstön saatavilla;
työntekijät tuntevat suunnitelman;
suunnitelman mukaisia toimintatapoja noudatetaan;
havaitut puutteet korjataan;
muutokset lainsäädännössä huomioidaan;
henkilöstö perehdytetään muutoksiin.
Mikäli yrityksen henkilöstömäärä kasvaa tai palveluihin tulee uusia työntekijöitä tai alihankkijoita, omavalvontasuunnitelma käydään heidän kanssaan läpi osana perehdytystä.

4.2 Julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
Ajantasainen omavalvontasuunnitelma julkaistaan yrityksen verkkosivuilla ja pidetään asiakkaiden saatavilla.

Omavalvontasuunnitelmaa päivitetään aina, kun:

toiminta muuttuu olennaisesti;
palveluihin tulee uusia toimintamuotoja;
henkilöstössä tapahtuu merkittäviä muutoksia;
riskit muuttuvat;
lainsäädäntö muuttuu;
valvontaviranomainen antaa toimintaa koskevaa ohjausta;
toiminnassa havaitaan merkittävä epäkohta;
muistutuksen, palautteen tai vaaratapahtuman perusteella havaitaan kehittämistarve.
Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan vähintään neljän kuukauden välein.

Seurannassa tarkastellaan vähintään:

onko suunnitelman mukaisia toimintatapoja noudatettu;
onko ilmennyt vaaratapahtumia;
onko saatu muistutuksia tai muuta asiakaspalautetta;
ovatko henkilöstöresurssit riittäneet;
ovatko tietosuoja- ja tietoturvakäytännöt toimineet;
onko toiminnassa havaittu uusia riskejä;
onko suunnitelmaan tarpeen tehdä muutoksia.
Seurannassa havaitut puutteet korjataan ja tarvittavat muutokset julkaistaan.

5. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN
Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu Hirvensalon Puheterapia Oy:n palveluyksikön toimintaa varten.

Turussa 11.9.2026

Sanna-Mari Kuusisto
Puheterapeutti
Hirvensalon Puheterapia Oy
Y-tunnus 3430157-3

6. YHTEENVETO KESKEISISTÄ VASTUUHENKILÖISTÄ JA JÄRJESTELYISTÄ
Palveluyksikön vastuuhenkilö:
Sanna-Mari Kuusisto

Tietosuoja-asioiden yhteyshenkilö:
Sanna-Mari Kuusisto

Tietoturvasuunnitelma:
Päivitetty 11.9.2026

Potilastietojärjestelmä:
Diarium

Kanta-palvelut:
Yritys on liittynyt Kanta-palveluiden potilastiedon arkistoon (potilastietovarantoon).

Lääkehoito:
Yrityksessä ei järjestetä lääkehoitoa.

Rajoitustoimenpiteet:
Yrityksessä ei käytetä asiakkaisiin rajoitustoimenpiteitä.

Alihankinta:
Tämän suunnitelman laatimishetkellä ei ole nimettyjä alihankkijoita.

Viimeisin päivitys:
11.9.2026